Pieros

Les médecines complémentaires et alternatives séduisent de nombreux patients, et certains médecins font le choix de les pratiquer ou de les prescrire malgré le faible niveau de preuve de leurs bénéfices. L'objectif vise à décrire les habitudes de prescription, les connaissances et le niveau d'adhésion des médecins généralistes concernant ces thérapies et à dresser le profil des médecins qui les prescrivent. Le propos a été centré sur l’homéopathie, l’ostéopathie, l’acupuncture et la phytothérapie. Le travail s’est construit en une étude épidémiologique observationnelle descriptive et une étude épidémiologique observationnelle analytique. La population était l'ensemble des médecins généralistes du département de la Loire. Le recueil s’est effectué sous la forme d'un questionnaire numérique anonyme envoyé aux médecins par messagerie électronique. 136 réponses ont été collectées, provenant de 61 hommes et 75 femmes. Le niveau de connaissance en termes de littérature scientifique concernant ces thérapies était globalement mauvais. Les médecins en étaient majoritairement partisans excepté pour l'homéopathie pour laquelle ils étaient majoritairement réticents. Ils étaient 21.3 % à posséder au moins un diplôme ou une formation en médecine alternative. 12.5 % n’en prescrivaient jamais, 64.7 % n’en prescrivaient que rarement, 19.9 % en prescrivaient souvent, et 2.9 % en prescrivaient quasi-exclusivement. 31 médecins ont été classés « prescripteurs de médecines complémentaires et alternatives» car ils y avaient recours souvent ou quasi-exclusivement. Ils se différenciaient significativement des autres par le sexe féminin, l'âge compris entre 35 et 55 ans, leurs consultations plus longues et leur plus grande préoccupation concernant leur hygiène de vie. Les raisons qu'ils mettaient en avant étaient principalement la conviction de l’efficacité de ces thérapies et leur expérience personnelle. Pour chaque médecines complémentaires et alternatives étudiée, il n’a pas été mis en évidence de lien entre le niveau de connaissance et le niveau d'adhésion. Si les médecines complémentaires et alternatives ont plutôt bonne image auprès des médecins, la majorité de leurs prescriptions se font dans la méconnaissance de leur niveau de preuve scientifique et bien souvent dans le simple but d’utiliser l'effet placebo. Peut-être qu’une information concernant ces pratiques devrait être proposée dans le cursus médical.