Pieros

Le Virus d'Immunodéficience Humaine (VIH) est une infection avec des conséquences majeures en termes de morbi-mortalité dont la diffusion a été influencée par le tourisme. Sa prévention doit faire partie intégrante de la Consultation Pré-Voyage (CPV) avec les autres IST. La Prophylaxie Pre-Exposition (PrEP) par Truvada® est une nouvelle méthode de prévention du VIH. Nous avons souhaité discuter la place de la PrEP dans le contexte de la CPV. L'objectif principal était de décrire la place de la PrEP comme prophylaxie au VIH en consultation pré-voyage (CPV) en médecine générale. L'objectif secondaire était d'identifier les modalités de prévention des IST. Une enquête de pratique par mail a été réalisé chez les médecins généralistes du département de Haute-Savoie entre mai 2018 et février 2019. 706 questionnaires ont été envoyés et 69 réponses obtenues. 5 médecins (7,2%) prescrivaient la PrEP. Les limites à sa prescription étaient de ne jamais avoir été confronté à ce type de demande (71,4%), la non-connaissance de cette indication (51,5%) et le manque de formation (44,4%). Seulement 14,7% des médecins ne réalisaient pas de prévention pour le VIH qui était l'infection la plus fréquemment abordée en CPV. Les médecins ayant fait l'expérience d'un séjour en zone à haut-risque de VIH (86,2%) étaient les plus sensibilisé à la prévention des IST. Les principaux conseils de préventions étaient dispensés mais l'information était essentiellement orale. Les médecins généralistes ne prescrivent pas la PrEP lors d'une CPV par manque d'information et d'expérience. L'accès à des sources de données et des formations concernant la prescription et la surveillance d'un patient sous PrEP pourraient réduire ces difficultés.