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Etude prospective sur le rôle et l’impact d’une unité mobile de neuro-psycho-gériatrie intervenant en EHPAD : analyse de 288 interventions au sein de la filière gérontologique de Saint-Etienne.

2016
Santé
Médico-Social
Auteurs Physiques
  • VICERIAT (Aurélien)
Organismes Producteurs
Aucun organisme producteur
Organismes Commanditaires
  • Université de St Etienne
Résumé
Depuis mars 2014, l’Unité mobile de Neuro-psycho-gériatrie du CHU de Saint-Étienne intervenant en EHPAD (UMNPG-EHPAD) a pour mission de proposer une prise en charge neuro-psycho-gériatrique globale adaptée. Cette étude a pour objectif d’évaluer l’activité et l’impact de l’UMNPG-EHPAD sur une période de 21 mois. Cette étude prospective monocentrique des données de l’UMNPG-EHPAD comporte les caractéristiques de l’intervention des patients, les préconisations et l’évaluation à distance. Le score de l’Inventaire neuro-psychiatrique équipe soignante (NPI-ES) a été mesuré lors de l’intervention et réévalué à 30 jours (t-test de Student apparié). De mars 2014 à décembre 2015, l’UMNPG a effectué 288 interventions principalement pour des avis thérapeutiques (81 %), des évaluations cliniques (54 %) et un soutien d’équipe soignante (46 %). L’âge moyen était de 84.6±7.3 ans dont 73.3 % de femmes. Il s’agissait de patients déments (60 %) polymédiqués (83.7 %) et dépendants (62 % de GIR 1 ou 2). Les troubles observés étaient majoritairement l’agitation/agressivité (76.4 %), l’anxiété (75 %), la dépression (66.7 %), l’irritabilité (60. 4%), les comportements moteurs aberrants (55.9 %) et les idées délirantes (48.6 %). Les principales propositions de l’UMNPG-EHPAD étaient une modification thérapeutique (79.5 %), un soutien d’équipe soignante (85.4 %) et une hospitalisation (8.4 %). Le taux de suivi des préconisations était de 83 % au 15ème jour et de 80 % au 30ème jour. Le taux d’hospitalisations évitées était de 16 %. Le NPI-ES moyen a diminué (à J0 NPI=50±19.2 ; à J30 NPI=33.9±19.6 ; p<0.001). L’UMNPG-EHPAD intervient donc pour des résidents polypathologiques en situation de crise. Les recommandations thérapeutiques favorisent le maintien en EHPAD et une diminution du score NPI-ES. L’UMNPG-EHPAD s’intègre dans la filière de soins gériatrique en renforçant le lien ville/hôpital.
*L'astérisque indique les organismes ayant changé de dénomination ou ayant cessé leur activité.
Accès à l'étude

Thèse de médecine (37 p.) – Lieu de consultation : BU St-Etienne