Pieros

En France, on constate une recrudescence des Infections sexuellement transmissibles (IST), notamment chez les sujets à risque, usagers des Centres de dépistage anonyme et gratuit (CDAG). L'objectif est d'explorer les représentations et connaissances des consultants de CDAG concernant les IST, leur prévention et leur dépistage. Une étude qualitative a été menée par entretiens semi-dirigés auprès de 20 consultants du Centre gratuit d’information de dépistage et de diagnostic et du Planning familial de Saint-Étienne, âgés de 16 à 56 ans, complétés d’une analyse manuelle. Ces consultants, majoritairement jeunes, souvent multipartenaires, s’estiment peu informés sur les IST ; parfois surinformés. Après des informations reçues en milieu scolaire, il persiste de fausses idées sur l’infection à HIV (transmission, pronostic) et un manque de connaissance des autres IST. Malgré la peur du HIV, ils utilisent moins le préservatif, ne se considèrent pas à risque en raison de la confiance en leur partenaire et déplorent le caractère tabou des IST dans leur couple. Le dépistage, souvent différé par crainte du résultat, utilisé comme stratégie de prévention, est jugé plus efficace que les vaccins qui sont redoutés. L’anonymat des CDAG est préféré au risque de jugement du médecin généraliste. Plusieurs profils de consultants ont pu être établis. Une information élargie, pertinente et validée d’accès anonyme, une meilleure promotion des vaccins, un counseling adapté au profil du consultant, une formation des médecins généralistes à aborder la sexualité, pourraient améliorer la prévention des IST. L’existence de Tests rapides à orientation diagnostique « multi-IST » d’accès facile pourrait élargir le dépistage.