Pieros

La coordination ville-hôpital est une des priorités des politiques de santé en France. Il existe cependant un sentiment de manque de collaboration entre médecins de ville et médecins hospitaliers. Le médecin traitant possède un rôle central tout au long du parcours de soin. Les services de gériatrie accueillent des patients polypathologiques appelant à prendre des décisions ayant des implications au-delà de l’hospitalisation dans les champs bio-psycho-sociaux. L’objectif principal est d’explorer les relations entre médecins de ville et médecins hospitaliers du bassin du Centre hospitalier du Forez (CHF) au cours de l’hospitalisation en gériatrie afin d’améliorer les pratiques professionnelles et la coordination ville-hôpital. Une étude qualitative par Focus Groups incluant des médecins hospitaliers en gériatrie et des médecins de ville du bassin du CHF a été réalisée de juin 2021 à juin 2022. Les interactions entre médecins de ville et médecins hospitaliers rencontrent différentes limites qui peuvent être subies (inhérentes aux moyens de communication, au manque d’instantanéité) ou désirées (lieu et temporalité différents). Il existe une certaine ambivalence pour les médecins traitants à intervenir au cours d’une prise en charge qui se déroule à l’hôpital. On note peu de désaccords quant aux décisions prises au cours de l’hospitalisation mais leurs conséquences ultérieures une fois la sortie d’hospitalisation effective peuvent appeler à l’échange. La proximité entre les deux spécialités contribue largement à la volonté de développer les relations humaines entre les praticiens pour favoriser la coopération et la prise en charge la plus adaptée possible. Une liste des situations où le contact entre médecin hospitalier en gériatrie et médecin traitant apparait indispensable au cours de l’hospitalisation a pu être établie. Favorisant les relations et permettant de maintenir les connaissances à jour, la mise en place de formations communes pour les praticiens de ville et hospitaliers apparait comme une piste prometteuse. Malgré une frontière organisationnelle entre ville et hôpital, il existe une volonté de développer les relations entre médecins de ville et médecins exerçant en gériatrie au CHF. Conscients d’appartenir à une même profession, malgré les peurs, il existe un respect mutuel et une estime entre confrères de ville et hospitaliers. La proximité et le faible nombre d’intervenants sur le bassin du CHF porte à la collégialité. Les praticiens sont en demande d’occasions pour se rencontrer et se former pour créer du lien avec un objectif commun : apporter la prise en charge la plus adaptée possible au patient.