Pieros

OBJECTIF : évaluer l’effet du confinement lié au COVID-19 sur le contrôle glycémique des patients diabétiques en Auvergne suivi par le dosage d’hémoglobine glyquée (HbA1c). Décrire l’effet du confinement sur la surveillance des patients diabétiques par analyse du nombre de dosage d’HbA1c avant, pendant et après confinement en fonction des données socio-démographiques et déterminer les facteurs influençant un éventuel déséquilibre glycémique. MÉTHODE : étude rétrospective, descriptive, observationnelle et analyse factorielle auprès de patients diabétiques de plus de 18 ans ayant eu au moins un dosage d’HbA1c avant et après le confinement. Le recueil de donnée a été réalisé auprès des laboratoires d’analyse médicale de la région Auvergne, France et concerne les HbA1c entre le 17 mars 2019 et le 11 mai 2021, l’âge, le sexe, le lieu d’habitation et la spécialité médicale du médecin prescripteur. RÉSULTATS : au total, 70 286 patients ont été inclus, composé de 38 021 hommes (54.1 %). Âge moyen de 71.7 ans (± 13.1). L’HbA1c moyenne pré-confinement (6 .8 % +/- 1.16sd) était similaire à la moyenne d’HbA1c post-confinement (6.8 % +/- 1.14sd) sans lien avec l’âge, le sexe, le lieu d’habitation, le prescripteur et le nombre de dosage biologique. Les patients ayant une HbA1c supérieur à 9 % en pré-confinement sont les seuls à avoir eu une diminution significative médiane de 0.9 points d’HbA1c. Seul 24.5 % des patients ont réalisé un dosage d’HbA1c pendant le confinement, majoritairement des patients de plus de 80 ans et dont l’HbA1c était comprise entre 7 et 9 % en pré-confinement. 3 612 (5.1 %) patients ont vu leur HbA1c moyenne augmenter d’un point ou plus après le confinement, principalement des patients de moins de 65 ans avec une HbA1c moyenne pré-confinement comprise entre 7 et 8 %. CONCLUSION : le confinement n’a pas impacté les patients diabétiques concernant leur hémoglobine glyquée. Cependant, les patients de moins de 65ans, avec un nombre de dosage biologique pré-confinement insuffisant et une HbA1c non équilibrée avant confinement étaient à risque de déséquilibre glycémique.