Pieros

La désobstruction rhinopharyngée est au cœur des recommandations de la prise en charge de nombreuse pathologies infectieuses des voies aériennes du nourrisson. Pourtant, des études ont montré que ce procédé est mal connu des parents. Nous avons réalisé une étude descriptive observationnelle dont l'objectif principal était de décrire la pratique des généralistes drômois dans la réalisation de l'éducation thérapeutique aux DRP. Cette étude montre que les DRP sont largement prescrites par les médecins généralistes en cas de rhinopharyngite, bronchiolite ou encore otite. Ils les prescrivent plus souvent depuis les recommandations de la prise en charge de la bronchiolite par la HAS en 2019. La plupart d'entre eux disent évaluer souvent la capacité à faire les DRP chez les parents même si certains avouent ne pas être à l'aise eux-mêmes avec ce geste. La réalisation de l'éducation thérapeutique aux DRP se fait principalement par explications orales ou démonstration aux parents lors d'une consultation. Elle est le plus souvent réalisée lors d'une consultation pour un épisode infectieux, puis, en cas de demande des parents ou lors d'une visite de suivi. Le manque de temps est le principal facteur limitant. Certains pensent que les parents connaissent déjà suffisamment la technique. Il parait intéressant de sensibiliser les praticiens aux difficultés des parents à réaliser ce geste afin d'optimiser l'éducation thérapeutique Les médecins sans enfants utilisent plus préférentiellement une fiche explicative et évoquent également plus souvent le manque de temps en facteur limitant. Certains praticiens affirment avoir réellement compris la technique de la DRP après l'avoir réalisée sur leurs propres enfants. Certains généralistes préconisent l'utilisation de seringue à embout siliconé pour la réalisation des DRP. Il serait intéressant d'évaluer leur utilisation et de la comparer à l'utilisation de pipettes de sérum physiologique dans la prise en charge des infections ORL virales de l'enfant.