Pieros

Bien que l'impact du SARS-CoV-2 sur la transmission du Virus Respiratoire Syncitial (VRS) soit décrit, on retrouve peu de littérature sur l'influence de la pandémie de SARS-CoV-2 sur le degré de gravité des infections respiratoires liées au rhinovirus humain (hRV). Nous avons souhaité décrire la relation entre données démographiques, les endotypes cliniques et l'utilisation des ressources hospitalières par les infections respiratoires liées au hRV (hRV-LRTI) avant et pendant la pandémie. Cette étude de cohorte recrutait tous les nourrissons de moins d'1 an, hospitalisés entre 2019 à 2020 pour des symptômes respiratoires avec une RT-PCR positive à hRV, dans un hôpital tertiaire universitaire à Lyon, France. Tous les dossiers médicaux ont été étudiés, et le degré de gravité des infections définit selon l'OMS. Leur impact a été examiné et comparé en utilisant l'aire sous la courbe (AUC) du nombre total de jours où un nourrisson était hospitalisé (LOS) et du nombre total de jours où un nourrisson nécessitait un support ventilatoire (LOV). 7/1/2019-30/6/2020 était la saison pré-Covid-19, (7/1/2020-30/6/2021) était l'année 1 et (7/1/2021-30/6/2022) était l'année 2 des saisons per-Covid. Le nombre d'enfant hospitalisé pour une infection respiratoire à hRV était respectivement de 246, 236 et 284 nourrissons dans les saisons pré-Covid-19, et per-Covid-19, année 1 et 2. Il n'y avait pas de réduction significative de la proportion d'hRV-LRTI sévère ou très sévère pendant les saisons correspondant aux périodes de confinement et de couvre-feu en comparaison à la saison pré-Covid-19 (p = 0,86 ; p = 0,13). La proportion de nourrissons asthmatiques était plus importante pendant les saisons 2020-2021 et 2021-2022 (10% dans les deux saisons) que pendant la saison 2019-2020 (5%). Pendant les saisons 2019-2020, 2020-2021 et 2021-2022, l'AUC de LOS était de 1420, 1286 et 1365 nourrissons par jour, et l'AUC de LOV était de 203, 140 et 106 nourrissons par jours. Il n'y avait pas de variation significative de médiane de LOS ou LOV entre les saisons per-Covid-19 et la saison pré-Covid-19. Les mesures adoptées pendant la pandémie de COVID-19 n'ont pas influencé le degré de gravité des infections liées au hRV. Cette étude souligne l'importance du hRV dans les bronchiolites sévères et son fardeau sur les ressources hospitalières. Les mesures de prévention simple de transmission n'ont pas modifié l'incidence d'hospitalisation liée au hRV, à la différence d'autre virus tel que le VRS. Il parait donc important de développer d'autres moyens de préventions et de traitement du hRV.