Pieros

En France, 17% de la population adulte est en situation d'obésité. Pour la prise en charge du patient obèse, le médecin généraliste est un interlocuteur de premier recours. Cette prise en charge est sources de difficultés pour le praticien. L'objectif de notre travail était d'évaluer la priorité de résolution des freins rencontrés par le médecin généraliste au cabinet pour soigner le patient obèse. 241 médecins généralistes de la région AURA ont répondu à un questionnaire en ligne s'intégrant dans le cadre d'une analyse de comparaisons de paires. Cette analyse a permis de dresser un classement hiérarchique des freins rencontrés par les médecins généralistes selon leur indice de priorité de résolution. Les difficultés à soutenir la motivation au changement, le manque d'efficacité et le manque de temps médical ont été classés comme les plus prioritaire. L'importance de ces freins fait écho à un manque de compétences et de formations au sujet de l'entretien motivationnel ; à un exercice pluridisciplinaire entravé par une faible visibilité des réseaux de soin et à une rémunération inadaptée à l'approche centrée patient en matière d'obésité. Plusieurs pistes d'amélioration se dessinent : recentrage de l'enseignement théorique et pratique sur l'entretien motivationnel, intensification de la communication réseau-médecin généraliste ou encore une refonte du système de rémunération au profit de la consultation dédiée et encouragement au soin spécialisé conventionné.