Pieros

L'émergence des résistances bactériennes associée à la rareté de nouveaux antibiotiques fait que le bon usage des antibiotiques est devenu un problème primordial de santé publique en France ainsi que dans de nombreux pays. La mise en place de programmes de surveillance, de campagnes de sensibilisation et d'informations dénote une volonté des acteurs de la santé et des gouvernements de promouvoir un meilleur usage de l'antibiothérapie. Les étudiants en médecine sont des acteurs primordiaux dans la compréhension de ce problème d'émergence de résistances bactériennes. En effet, les études de médecine de premier, deuxième et troisième cycle permettent d'aborder ces questions d'émergence bactérienne, et d'antibiothérapie. Cependant, malgré une formation continue, on retrouve chez les étudiants en médecine des lacunes, des incompréhensions, ou une réticence concernant la bactériologie et l'antibiothérapie, pouvant conduire à un mésusage de l'antibiothérapie dans le milieu hospitalier. Création d'un outil informatique audio-visuel pédagogique, de type MOOC (Massive Open Online Course) ainsi que d'un outil d'auto-apprentissage («Drill de l'antibiothérapie»), à destination des étudiants en médecine, et plus particulièrement des étudiants en soins intensifs, confrontés quotidiennement à la problématique infectieuse. L'utilisation d'outils informatiques est aujourd'hui devenue une norme dans l'apprentissage et la pédagogie, étant donné leur facilité d'utilisation et leur accès simple et illimité. Dans ce cadre, nous avons créé un outil d'apprentissage de type MOOC, développé en quatre parties contenant des courtes vidéos, des tests visant à favoriser la mémorisation ainsi que des documents annexes tels que des recommandations de sociétés savantes ou des articles bibliographiques. La première partie du MOOC est consacrée aux rappels de bactériologie et de pharmacologie. La deuxième partie est dédiée aux bactéries d'intérêt sous leur phénotype sauvage, la troisième partie concerne le phénotype résistant des bactéries, et enfin la dernière partie est consacrée aux phénotypes très résistants. Nous nous sommes basées sur des données épidémiologiques pour sélectionner les bactéries d'intérêt clinique. Pour ce faire, nous nous sommes appuyées sur le rapport de la missions SPARES, sur les données épidémiologiques bactériologiques des pathologies les plus fréquentes, ainsi que sur les bactéries sujettes à l'émergence de résistances sous surveillance. En parallèle du MOOC, nous avons développé un site internet, le « Drill de l'antibiothérapie » permettant de s'entraîner à restituer les données théoriques délivrées dans le MOOC. L'apprenant peut-ainsi s'exercer à associer des germes et des antibiotiques. Ce travail de thèse a été réalisé en binôme et la répartition des tâches s'est faite selon les compétences de chacune. Dans un premier temps, nous avons choisi de développer l'ensemble du contenu du MOOC « GOAIR» . Anne-Marie s'est chargée de la recherche bibliographique ainsi que de la structure des différentes parties puis, Hortense a confectionné l'ensemble des schémas, illustrations et vidéos correspondant à chacune de ces parties. La création du MOOC a été ensuite réalisée de manière commune, que ce soit pour les textes de présentation, les explications de chaque séance, où les tests correspondant à chaque vidéo. Dans un second temps, la création du site internet du « Drill de l'antibiothérapie » a été débutée par les recherches bibliographiques d'Anne-Marie, ce qui a permis à Hortense de construire des tableaux récapitulatifs, et après une relecture conjointe, de les transformer en roues dans le site internet. L'ensemble de la thèse a été écrite à quatre mains, en privilégiant pour chaque partie, l'aisance de chacune à écrire vis-àvis du sujet. L'ensemble des illustrations a été choisi en concertation. Ce travail est le reflet de notre travail commun, qui nous a permis de renforcer nos compétences acquises et de développer, grâce à ce binôme, de nouvelles connaissances. L'ensemble du contenu pédagogique a été créé en suivants les recommandations actuelles. Le MOOC «GOAIR» est disponible sur inscription gratuite à l'adresse suivante : https://foad.univ-lyon1.fr/. Le « Drill de l'antibiothérapie » est en libre accès à l'adresse https://drill.univ-lyon1.fr/. Une mise à jour régulière devra être effectuée, ainsi que l'élargissement à de nouvelle bactéries ou antibiotiques. De même, une analyse plus précise auprès des étudiants en médecine devra être réalisée afin d'évaluer son impact et sa fonctionnalité pour faire ressortir des pistes d'amélioration.