Pieros

La Haute Autorité de Santé émet des Recommandations de Bonnes Pratiques (RBP). Elles visent à guider le praticien dans son diagnostic et sa prise en charge des pathologies. Il existe différents critères permettant d'élaborer des recommandations de qualité (absence de conflits d'intérêt, représentativité de la population cible ). La médecine générale présente des caractéristiques qui lui sont propres (mode d'exercice, diversité des pathologies, approche globale du patient ). La question de la légitimité des RBP se pose. Ce travail est une étude descriptive réalisée sur les internes en médecine générale de la faculté de Lyon-Est. Il consiste en questionnaire créé et envoyé aux promotions d'étudiants en DES de médecine générale de Lyon ayant passées l'ECN de 2019 à 2022. Il est autoadministré via internet. Il se base en partie sur le questionnaire G-TRUST traduit en français (outil de 8 items développé par des praticiens en soins primaires et universitaires d'Amérique du Nord). Il comporte 3 parties : informations sur la population répondante, le score G-TRUST traduit, et les pratiques des étudiants concernant leurs usages des recommandations. L'étude se déroule du 8/02 au 12/05/2023. 106 réponses sont obtenues soit un taux de réponse de 17,7%. Le questionnaire G-TRUST est pertinent pour les personnes interrogées (moyenne de 4,30 sur une échelle s'étalant de 1 à 5). L'item primordial pour les étudiants est les recommandations sont claires et exploitables (moyenne : 4,74). L'item le moins important est l'élaboration des recommandations fait appel à un méthodologiste, tel qu'un statisticien ou un épidémiologiste (moyenne : 2,92). 91% des étudiants interrogés souhaiteraient une plus grande implication d'experts en médecine générale dans la rédaction de RBP. Les étudiants de médecine générale attachent une grande importance à la clarté et l'exploitabilité des RBP dans leur pratique clinique. Il semble nécessaire d'avoir des recommandations orientées vers la médecine générale. Les items se rapportant à la méthodologie sont les moins pertinents pour les étudiants. Cela interroge sur leur formation en EBM, et leur jugement critique de la littérature. Concernant les conflits d'intérêt, il semble acquis pour les étudiants qu'ils constituent un critère amenant à récuser une RBP.