Pieros

L’allergie oculaire est une pathologie fréquente pouvant engendrer des complications, notamment cornéennes, sévères, invalidantes et parfois pourvoyeuse de cécité. Une activité multidisciplinaire d’allergo-dermato-ophtalmologie a été initiée en novembre 2016 au CHU de Saint-Étienne, sous forme d’un hôpital de jour dans le service de dermatologie et de consultations d’ophtalmologie externes. L’hôpital de jour est assuré par trois médecins spécialistes allergologue, ophtalmologue et dermatologue, assistés par une infirmière pour la réalisation de certains actes comme la spirométrie et les prélèvements sanguins. L’analyse rétrospective médico-économique de cette activité a été réalisée à 2 ans et, demi. 562 consultations ont été réalisées avec un nombre croissant de consultations au cours des mois. 296 hospitalisation de jour ont été réalisées et 266 consultations en ophtalmologie. La majorité des consultations réalisées (492, soit 87.5 %) concernait une pathologie oculaire allergique. 39 patients présentaient une conjonctivite allergique saisonnière (17.7 %), 56 patients étaient atteints d’une conjonctivite perannuelle (25.6 %), 41 patients avaient une kératoconjonctivite vernale (18.6 %) et 11 patients souffraient d’une kératoconjonctivite atopique (4.6 %). 114 patients (51.1 %) ont eu un bilan allergologique positif. Les principaux allergènes retrouvés étaient les graminées, les acariens, les phanères d’animaux, les herbacées et les arbres. Le traitement proposé allait du simple collyre antihistaminique aux immunosuppresseurs systémiques, en passant par les corticoïdes et les immunosuppresseurs locaux. 25 patients (11.2 %) ont pu débuter un traitement de désensibilisation. Enfin, les recettes de cette nouvelle activité ont été évaluées à 167 998 €. La collaboration de trois spécialités, que sont l’allergologie, la dermatologie et l’ophtalmologie, au sein d’un hôpital de jour reste à ce jour inédite en France et permet une prise en charge globale et optimisée des patients allergiques. Cette activité, relativement rentable sur le plan financier, permet de contribuer à l’amélioration de la qualité de vie de ces patients et une meilleure organisation de cette filière de soins.